DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?

随着介入医学的飞速发展,利用数字减影血管造影系统(DSA)设备开展的介入治疗已成为当代临床医学发展的趋势。适合多设备、多团队合作的数字减影血管造影系统DSA,可以实时采集、储存、处理各种血管造影图像。

DSA复合手术室可开展心胸外科、血管外科、神经外科、肝胆外科等手术。它避免了手术室和导管室之间转运风险,降低患者损伤程度。在建设的同时也提出了相应的要求,如因设备庞大对场地的要求,因辐射原因对围护结构选材和技术施工的要求等。

DSA手术室装修设计要求以手术使用方便、利于X射线的防护、医护人员的保健和符合无菌操作为原则,并根据当地的具体条件建立DSA介入手术室。我们看下51平方米的DSA洁净手术室和120平方米的辅助用房的在装饰选材工程量造价清单。

01
装饰造价
DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图

DSA手术室的场地要求既能满足手术室内介入手术医疗护理以及设备安装维修有足够需要的活动空间,同时也要保证手术室内防射线的基本要求。同时要求手术室内设有冷暖空调、吸湿机装置,以减少手术室的杂音和灰尘,保证手术的洁净度;应有洗手池、物品清洁池及污水池等,供术前手术人员洗手消毒及术后物品的清洁消毒,同时还需设置临时摆放医疗器械的平台。

I级洁净手术部建筑面积51平方米,辅助用房120平方米,造价从手术室和其辅助用房的装饰、安装和设备配置三个专业来做分部分项的报价。

DSA洁净手术室墙面装饰,83㎡

手术室高承重钢结构框架+1.0mm厚优质不锈钢板墙面、表面喷涂,综合单价721元/平方米,属中档装饰;

手术室不锈钢板隔墙,综合单价2440元/平方米,属高档装饰;

手工岩棉夹芯玻镁彩钢板50mm厚,双面,综合单价460元/平方米,属低档装饰;

顶面装饰,51㎡

手术室装饰顶面:

手术室高承重钢结构框架+1.2mm厚优质不锈钢板吊顶、表面喷涂,综合单价650元/平方米,属中档装饰;

手术室不锈钢板吊顶,综合单价2440元/平方米,属高档装饰;

手工纸蜂窝夹芯玻镁彩钢板 50mm厚,单面,综合单价753元/平方米。

地面装饰,51㎡

手术室优质防静电橡胶地板,综合单价430元/平方米,属中档装饰;

手术室优质导电橡胶地板,综合单价600元/平方米,属高档装饰;

PVC卷材,综合单价200元/平方米,属低档装饰。

DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图1
屏蔽装饰
DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图2

DSA洁净手术室墙面屏蔽,83㎡

手术室铅屏蔽防护(铅板3个铅当量),综合单价1275元/平方米;

顶面装饰,51㎡

防辐射水泥处理(硫酸钡3个铅当量),综合单价255元/平方米;

地面装饰,51㎡

防辐射水泥处理(硫酸钡3个铅当量),综合单价255元/平方米,属中档装饰。

综合以上,I级洁净手术室的整体造价便不得而知,墙面从不锈钢板吊顶+3个铅当量的防护铅板,到钢结构框架+1.2mm厚优质不锈钢板吊顶+3个铅当量的硫酸钡防辐射水泥防护,再到手工岩棉夹芯玻镁彩钢板50mm厚+防辐射水泥,每平米综合单价分别为3331、2649、6532,单位元/㎡

DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图3
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DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图4

上图为手工岩棉夹芯,下图为手工纸蜂窝夹心玻镁彩钢板

02
辅助用房
DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图5

辅助用房,建筑面积120平米,从顶墙地面从用材的不同分为高、中档、抵挡三个档报价如下:

辅房装饰工程墙面120㎡

辅房墙面:

墙面轻钢龙骨+石膏板+铝塑板(单面),综合单价460元/平方米,属中档装饰;

抗倍特板(18厚),综合单价828元/平方米,属高档装饰;

轻钢龙骨+石膏板+防菌涂料,综合单价320元/平方米,属低档装饰。

辅房装饰工程顶面120㎡

轻钢龙骨+石膏板+铝塑板,综合单价403元/平方米,属中档装饰;

抗倍特板,综合单价761元/平方米,属高档装饰;

铝扣板,综合单价311元/平方米,属低档装饰。

辅房装饰工程120㎡

优质防静电PVC地板,综合单价220元/平方米,属中档装饰;

洁净走道导电胶地板,综合单价357元/平方米,属高档装饰;

PVC卷材,综合单价200元/平方米,属低档装饰。

综合以上,墙面从再到轻钢龙骨+石膏板+防菌涂料的选材不同,顶面从抗倍特板,到轻钢龙骨+石膏板+铝塑板,再到轻钢龙骨+石膏板+铝扣板造价不同。地面从导电胶纸地板,到优质防静电PVC地板,再到PVC卷材,报价由高到低。建设方可根据需要选择用材。

DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图6
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DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图7

分别为1066元/m²1420/m²、2553元/m²元,造价相差2倍以上。投资估算需要根据建设项目所在地,并结合四年来的物价调整系数(以上项目为18年左右的人材机物价水平),可做类似项目的投资估算。

03
门窗工程
DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图8

DSA手术部门窗工程与其他手术室不同,要采用具备防辐射功能的,包括铅屏蔽自动门,气密门,窗户,按套计算,价格分为242000元/套,110000元/套,77000元/套三种可选。

04
安装工程
DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图9

DSA洁净手术部安装工程:

  • 空调系统:包含机组、风口、阀门、风管,按套计算,分为高中低三个档次,价格分别为:252000元/套,360000元/套,216000元/套;

  • 医用气体系统:包含终端、阀门和管道,分为42000元/套,46800元/套,39600元/套三个价位;

  • 送风天花:根据洁净手术室的洁净程度不同,结合根据空调系统的级别I级、II级、 III级分别为3.96、3.72、3.48万一套。DSA手术室根据院方需要可选用不同级别,在国外DSA手术是有洁净度要求的,因为微创手术有可能会转为开放手术,自然就需要洁净环境。

  • 给水、排水系统:包含水管、阀门、管道,15000元/套;

  • 强弱电系统:包含配电箱、照明、插座、隔离变压器、变频器,分为高中低三个档次,价格分别为:120000元/套,156000元/套,96000元/套。

05
基本装备(每间手术室)
DSA手术室造价有高有低,如何进行有效控制?插图10

DSA洁净手术部基本装备,每间手术室应该配备:

  • 器械柜、药品柜、麻醉柜:1180*2000*400,不锈钢喷塑,四门开启,上下两层),分别为7480元/个;

  • 消毒保温箱:分为高中低三个价位38000元/个,35000元/个,20000元元/个;

  • 观片灯:四向拉杆、可调整光照区域,价位中高低分别为:10450、41800、10450元/个。

  • 中央控制面板:13200元/个;

  • 医用照明灯带:880元/套,3*58瓦,约6套;

  • 无影灯、吊塔锚栓:957/套;

  • 输液导轨及吊架:5套,每套495元;

  • 内嵌式书写板:2530元一个;

  • 组合电源插座箱:3组四个220V 10A插座,2个接地端子、1组另外配置一个380V 20A插座,605元/个,需要4个,2420元/套;

  • 不锈钢悬挂刷手池:三位,壁挂式,1.2mm厚优质不锈钢磨砂、配置红外感应恒温水龙头、设置挡水板、自动给皂器独立镜灯,需要1套,38940元/套。

要建设51平米的DSA手术室,再加上120平米的辅助用房,综合以上装饰工程、屏蔽工程、安装工程和基本装备,根据院方具体需求选取不同的材料和设备,共有961790元、1140770元、1868417元三种造价供选择(价格为2018年左右造价,类似拟建项目根据不同的设计阶段选用合适的投资估算方法进行相应的报价)。

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